You are here

Ячейки решетчатой кости

Решетчатая кость



Решетчатая кость, os ethmoidale, (рис. 77, 78, 79, 80, 81; см. рис. 118, 119, 120, 121) непарная. Большая ее часть лежит в верхних отделах носовой полости, меньшая – в передних отделах основания черепа.

Оглавление:

Она имеет форму неправильного куба, состоит из воздухоносных ячеек и относится к группе воздухоносных костей, ossa pneumatica.

В решетчатой кости различают решетчатую пластинку, идущую горизонтально, перпендикулярную пластинку, лежащую вертикально, и расположенные по обеим сторонам от последней решетчатые лабиринты.

Решетчатая пластинка, lamina cribrosa, (см. рис. 77, 119), является верхней стенкой полости носа, расположена горизонтально в решетчатой вырезке лобной кости, образуя лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis. Она продырявленанебольшими отверстиями, foramina fibrosae, через которые проходят нервы (волокна обонятельных нервов) и сосуды (см. рис. 117).

Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, ( см. рис. 78, 80, 109, 120) делится на две части: меньшую верхнюю, лежащую над решетчатой пластинкой, и большую нижнюю, расположенную под этой пластинкой. Верхняя часть образует петушиный гребень, crista galli, и направлена в полость черепа (к гребню прикрепляется серп большого мозга – отросток твердой мозговой оболочки).



Границей передненижнего края петушиного гребня с каждой боковой стороны является непостоянное образование – крыло петушиного гребня, ala cristae galli. Оба отростка отграничивают сзади и сверху слепое отверстие, foramen cecum, лобной кости. Нижняя часть перпендикулярной пластинки неправильной четырехугольной формы, направлена отвесно вниз, в полость носа, и образует передневерхнюю часть костной перегородки. Сверху она примыкает к носовой ости лобной кости, спереди – к носовым костям, сзади – к клиновидному гребню, снизу – к сошнику, а спереди и снизу – к хрящевой части перегородки носа. Часто встречается отклонение всей или части перпендикулярной пластинки в сторону.

Решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis, (см. рис. 81, 121), – парное образование, расположен по обеим сторонам от перпендикулярной пластинки, примыкает к нижней поверхности решетчатой пластинки. Состоит из многочисленных воздухоносных решетчатых ячеек, cellulae ethmoidales, (см. рис. 77, 120, 121), сообщающихся как между собой, так и посредством ряда отверстий с полостью носа. Решетчатые ячейки выстланы слизистой оболочкой, которая представляет собой непосредственное продолжение слизистой оболочки носа.

Ячейки, расположенные впереди, открываются в средний носовой ход, средние и задние сообщаются с верхним носовым ходом.

Латеральной стенкой служит тонкая гладкая глазничная пластинка, lamina orbitalis, (см. рис. 49, 77, 78, 125), образующая большую часть внутренней стенки глазницы. Пластинка соединяется вверху с лобной костью, образуя лобно-решетчатый шов, sutura fronto-ethmoidalis, внизу – с верхней челюстью – решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris, и с глазничным отростком небной кости – небно-решетчатый шов, sutura palato-ethmoidalis, впереди – со слезной костью – слезно-решетчатый шов и сзади – с клиновидной костью – клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis, (см. рис. 124). По верхнему краю лабиринта проходят две небольшие бороздки – передняя и задняя решетчатые бороздки, которые с одноименными бороздами лобной кости образуют канальцы, открывающиеся передним и задним решетчатыми отверстиями, foramina ethmoidales anterius et posterius, (см. рис. 106, 110) (через эти отверстия проходят одноименные сосуды и нервы).

Медиальная стенка лабиринта (см. рис. 80, 118, 119) представляет собой шероховатую, испещренную бороздками пластинку, образующую большую часть латеральной стенки полости носа. На ее поверхности, обращенной к перпендикулярной пластинке, имеются два тонких, слегка изогнутых по краям и завернутых кнаружи отростка: верхний – верхняя носовая раковина, concha nasalis superior, и нижний – средняя носовая раковина, concha nasalis media. Иногда над верхней носовой раковиной находится рудиментарный отросток в виде тонкого костного гребешка – наивысшая носовая раковина, concha nasalis suprema. В верхнезаднем отделе медиальной стенки лабиринта, между верхней и средней носовыми раковинами, образуется щелевидной формы пространство – верхний носовой ход, meatus nasi superior. Щель под средней носовой раковиной – это средний носовой ход, meatus nasi medius, (см. рис. 118, 120).



От нижнепередней поверхности каждого лабиринта, кпереди и книзу от средней носовой раковины, отходит загнутый кзади и книзу крючковидный отросток, processus uncinatus, (см. рис. 78, 80). На целом черепе он соединяется с решетчатым отростком, processus ethmoidalis, нижней носовой раковины.

Кзади и кверху от крючковидного отростка располагается одна из наиболее крупных ячеек, имеющая вид вздутия, – решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis.

Между крючковидным отростком снизу и спереди и большим решетчатым пузырьком сзади и сверху имеется щель – решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale, верхний конец которой сообщается с отверстием пазухи лобной кости. Задний край крючковидного отростка и нижняя поверхность большого решетчатого пузырька образуют полулунную расщелину, hiatus semilunaris, (см. рис. 119), через которую пазуха верхнечелюстной кости сообщается со средним носовым ходом.

22.02.2016

  • Теперь сайт адаптивен к мобильным устройствам. Приятного пользования.

Отек ячеек решетчатой кости

Наша клиника специализируется на лечении этмоидита. Цифры:

  • 16 лет успешной работы
  • 1049 здоровых детишек
  • 734 предотвращенных прокола
  • 419 пришло к нам по рекомендации

Этмоидит — это воспаление слизистых оболочек ячеек решётчатой кости. Этмоидит носит бактериальную (стрептококковую, но чаще стафилококковую) или вирусную природу. Различается хронический и острый этмоидит.



Острый этмоидит возникает у больных с острым ринитом или гриппом. Зачастую хроническое или острое воспаление других околоносовых пазух ведёт к повторному поражению решётчатого лабиринта. При воспалительном процессе верхнечелюстной и лобной пазух в процесс могут вовлекаться передние ячейки решётчатой кости, задние ячейки вовлекаются при воспалении клиновидной пазухи.

Воспалительный процесс при этмоидите стремительно атакует глубокие слои слизистой оболочки. Происходит её отёк и диффузное набухание, суживаются просветы ячеек решётчатой кости и их выводные протоки. Это ведёт к нарушению дренирования, а в детском возрасте приводит к распространению процесса на кость и формированию свищей и абсцессов.

Основными симптомами острого этмоидита являются: головные боли, боли в областях корня носа и переносицы. Преимущественно локализуются боли у корня носа и внутреннего края глазницы, характерные для захвата задних ячеек решётчатой кости. Отмечается затруднённое носовое дыхание, гипосмия (нарушение обоняния ) или аносмия (отсутствие обоняния). Состояние больных при этмоидите в целом ухудшается, температура тела может повышаться до 37,5-38° С.

В первые дни этмоидита появляются серозные обильные выделения из носа без запаха. в дальнейшем приобретают гнойно-серозный или реже гнойный характер. У детей часто наблюдается отёк и гиперемия в областях внутреннего отдела нижнего и верхнего век и внутреннего угла глазницы. К симптомам этмоидита относят также: резкое увеличение в размерах носовой раковины, гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа.

Этмоидит начинает прогрессировать с резкого повышения температуры тела, вплоть до 39-40°С.



При первичном этмоидите острого типа изменения состояния больного в целом выражены наиболее ярко. Присуще следующие симптомы: беспокойство, срыгивание, тошнота с рвотой, парентеральная диспепсия, быстрое нарастание явлений токсикоза, эксикоза и нейротоксикоза. Вторичный этмоидит протекает тяжелее и прогрессирует намного быстрее, чем первичный. Осложнения проявляются уже на вторые сутки заболевания.

Причиной появления этмоидита способствуют узкие выводные отверстия клеток решётчатого лабиринта и носового прохода. а также разрастания аденоидного характера (аденойды ). Острым этмоидитом часто болеют дети дошкольных возрастов. Хронический этмоидит встречается у людей с ослабленной иммунной системой, которые страдают частыми заболеваниями носоглотки.

Предрасполагающий момент для развития этмоидита — это узкий средний носовой ход и узкие выводные отверстия. При появляющемся отёке слизистой оболочки быстро прекращается и затрудняется отток отделяемого из пазух.

У новорождённых детей этмоидит зачастую формируется изолированно, гематогенным путём вторичным образом на фоне сепсиса как гнойный очаг и течёт очень тяжело. У детей старших возрастов после сформирования лобной и верхнечелюстной пазух этмоидит совмещается с их поражением, определяется как следующие заболевания: фронтоэтмоидит и гаймороэтмоидит.

Решётчатые клетки при рождении ребёнка являются уже сформированными, а вот лобная пазуха образуется только лишь после врастания слизистой оболочки в лобную кость. Такой процесс происходит в возрасте трёх лет. Отсюда вывод: у ребёнка до трёх лет этмоидит является изолированным; а после трёх лет заболевание может распространиться на лобную пазуху .



Порой в воспалении принимают участие все ячейки решётчатой кости, очень часто заболевает некоторая группа клеток — задняя или передняя, так называемый задний или передний этмоидит. Воспаление клеток решётчатой кости может встречаться у детей спустя несколько дней после рождения.

Оперативное лечение острого этмоидита подразумевает вскрытие ячеек решётчатого лабиринта. Вскрытие применяется лишь в том случае, когда состояния человека тяжёлое, и консервативная терапия не дала эффекта. Это свойственно при острых эмпиемах у детей, а также при наличии признака внутричерепного и глазничного осложнения.

Операция по вскрытию ячеек решётчатого лабиринта может выполняться вненосовым и внутриносовым методом. Прогноз в случаях неосложнённого течения этмоидита при своевременном обращении к врачу-специалисту и правильно подобранной стратегии лечении благоприятный.

Лечение этмоидита в клинике «ЛОР-Астма» преимущественно консервативное. Уже на первых днях лечения болезни наши опытные врачи обеспечивают отток отделяемого при помощи введения в полость носа медицинских средств, имеющих сосудосуживающий характер. Это способствует уменьшению отёка слизистой оболочки. Для закрепления полученного эффекта врачи-специалисты клиники «ЛОР-Астма» применяют физиотерапевтические процедуры спустя несколько дней, что помогает улучшить общее состояние больного.

Вопросы пользователей на нашем сайте об этмоидите

пазух ничего не показал, но слизь как сказал врач стекает износа. Назначила промывания слабым солевым раствором, и назонекс, больше 2 недель лечусь, результата нет. Решила пойти к другому лорУ! Она отправила на КТ. Заключение: кт-картина левостороннего гайморита, этмоидита, сфеноидита. Утолщение слизистой нижних и средних носовых раковин. Пришла к ней с этим результатом, на что она сказала ерунда, мол это у всех есть утолщение слизистой. И почему то пристала к моим миндалинам, поставив диагноз хронический тонзиллит. Скажите правда ли заключение кт в норме, и слизь стекает не поэтому? Миндалины у меня без гнойных пробок, но врач почему то решила мне назначить промывания миндалин связывая слизь из носоглотки с ними.

В связи с расхождениями у врачей ,чтобы бы я мог установить вам правильный диагноз мне нужно видеть и вас и вашу компьютерную таммограму. Жду на прием.

К которому чувствительны бактерии, вызвавшие этот этмоидит. Для этого надо сдать мазок из носа. Но одними антибиотиками этмоидит не вылечишь: Вы облегчите самочувствие, но уведете болезнь в хронь, обрекая себя на дальнейшие многолетние обострения и даже рост полипов. Оптимальным лечением будет местная санация очага воспаления (решетчатой пазухи). У нас для этого есть эффективная методика.

Здравствуйте. Не понятен Ваш вопрос о какой цене Вы спрашиваете. Если Вас интересует стоимость КТ, то мы не знаем. Потому что в нашей клинике КТ не делается. Да и Вам с Вашим диагнозом КТ не нужно.

-развиты нормально костные стенки -не утолщен слизистая оболочка -не утолщена наличие жидкости -не определяется ячейки решетчатой кости-не контурируются костные стенки -не утолщены верхнечелюстные(гайморовы)пазухи-развиты нормально костные стенки -не утолщены слизистая оболочка -не утолщена наличие жидкости -не определяется перегородка носа -расположена по срединной линии слизистая носа -отёчная костно-травматические и костно деструктивные изменения-не выявлены R: Этмоидит

Здравствуйте. Много путаницы и не правильная терминология. Чтобы давать комментарии, мне необходимо осмотреть полость носа и горла и лично рассмотреть рентгеновские снимки пазух носа. Если у вас есть возможность, запишитесь ко мне на прием.



но больше всего меня беспокоил насморк, заложенность носа, температура 37,1 была 1 день. По рекомендации терапевта проходила щадящее лечение в виде обильного питья, лук-чеснок-малина-мед, промывание Долфином, грипферон-капли в нос в течении 5 дней. Через 10 дней заложенность носа (в основном слева) не прошла, лечащий акушер-гинеколог порекомендовала Пиносол как разрешенный при беременности препарат, капала 7 дней. На 20й день заметила, что сопли помимо желтого приобрели коричневатые примеси, лучше не становилось, обратилась к ЛОРу. Диагноз Острый гнойный этмоидит слева. Рентген обследование не проводилось, врач просто посмотрел нос своим ”прибором с лампочкой”. Сказал либо пункция либо следующее лечение: (я выбрала его)перемещение, ринофлуимуцил, кислота аминокапроновая 5% по 2 ст ложки после еды 3 р/д. Теперь насчет этой кислоты: прочитала что это опасный препарат при беременности, быть? можно ли обойтись без него? спасибо

Добрый день! Аминокапроновая кислота не используется для лечения синуситов, ее используют в качестве кровоостанавливающего средства при кровотечениях. Также не стоит забывать, что синуситы(этмоидит, гайморит, фронтит) на фоне искривленной перегородки и беременности могут осложняться вазамоторным ринитом(проявляется заложенностью носа, о чем вы и писали), при котором лечение отличается. Поэтому для начала необходимо определить диагноз, а потом лечиться.

Источник: http://www.otekstop.ru/raznoe/8503-otek-yacheek-reshetchatoy-kosti.html

Воспаление слизистой решетчатой кости, его виды, а также причины возникновения

Этмоидит характеризуется, как воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке, покрывающей ячейки решетчатой кости.

Причины возникновения этмоидита

  1. Бактериальный агент (стафилококковая инфекция);
  2. Вирусные агенты;
  3. Узкие отверстия клеток, расположенных на выходах в решетчатом лабиринте;
  4. Аденоидные разрастания;
  5. Нарушения, связанные со средней частью носовых ходов;
  6. Сепсис (у грудных детей сразу после рождения возникает гематогенно и тяжело протекает);
  7. Гайморит;
  8. Фронтит.

Классификация этмоидитов

  1. Острый эмоидит (первичный, вторичный);
  2. Хронический этмоидит;
  3. Полипозный эмоидит (отдельный вид, либо как подвид хронического этмоидита)

Острый этмоидит. Основной причиной возникновения острого этмоидита считается усугубление ринита, гриппа и других воспалительных заболеваний. Очень часто воспаление околоносовых пазух перерастает в поражение лабиринтов решетчатой кости. Во время острой фазы воспаления в процесс вовлечены передние ячейки (если человек болел фронтитом или гайморитом). Задние ячейки решетчатой кости поражаются в результате воспаления пазух клиновидной кости. Острый воспалительный процесс протекает крайне быстро, поэтому медлить с лечением категорически запрещается. Слизистая оболочка диффузно набухает, что приводит к суживанию, а затем, закрытию выводных протоков ячеек решетчатой кости. Если воспаление перейдет на кость, то оно проявляется в виде образования свищевых и абсцедирующих ходов.



Симптомы этмоидита

Симптомы острого первичного этмоидита. Острый этмоидит зачастую проявляется так:

  • Частые головные боли;
  • Болезненные ощущения в области внутреннего края глазницы;
  • Утрудненное носовое дыхание;
  • Гипосмия (снижение обоняния), или аносмия (полное отсутствие обоняния);
  • Ухудшение общего состояния;
  • Субфебрильная температура (до 38 град.) в первые 48 часов заболевания и резкое ее повышение (до 40 град.) в последующие дни;
  • Выделения из носа (выделения обильные, не имеют цвета и запаха) в первые 2-3 дня;
  • Выделения из полости носа с примесью гноя (после 3 дня заболевания) с примесью слизи;
  • Покраснение и отек внутреннего угла глазницы (исключительно у детей);
  • Явления токсикоза, которые быстро нарастают (тошнота, рвота);

Рентген при этмоидите

Вторичный острый этмоидит имеет более яркие проявления в виде:

  • септических процессов (имеют место быть метастатические гнойные очаги);
  • напряжения и инфильтрация век;
  • появления синюшного оттенка кожи век;
  • неподвижности глазного яблока;
  • уменьшение диаметра носовых ходов и осложнение функции дыхания.

Осложнения острого этмоидита

  1. Разрушение структуры костных стенок образующих решетчатый лабиринт, что является причиной формирования эмпиемы. В дальнейшем она разрастается, и прорывается в клетчаточные пространства глазницы или в отделы полости черепа, что вызывает возникновение тяжелых инфекционных заболеваний.
  2. Флегмоны глазницы, что приводит к серьезным нарушениям или полной потере зрения.
  3. Гнойный менингит.
  4. Абсцесс головного мозга.
  5. Арахноидит.

Хронический этмоидит наступает при неправильном или несвоевременном лечении острого этмоидита.

Он возникает у людей с нарушенными функциями иммунной системы, которая не может справиться с действием инфекционных агентов, а также наличием сопутствующих хронических заболеваний околоносовых пазух.



Осложнения острой формы заболевания

Симптомы хронического этмоидита

Хронический этмоидит проявляется так:

  • Болезненные ощущения в области скуловых костей и носа;
  • Головные боли, во время которых больной не может определить точной локализации боли;
  • Гнойные выделения из носа. Особенностью выделений является неприятный запах. Выделения обильные особенно в утреннее время суток;
  • Нарушение обоняния;
  • Полипозные разрастания в верхней части пазух носа;
  • Повышение утомляемости наряду с ухудшением общего самочувствия;
  • Эмпиема решетчатой кости (проявляется в виде деформирования носа или изменения формы глазного яблока).

Диагностика этмоидитов

  1. По клиническим признакам;
  2. По рентгенологическим показателям (очаги затемнения на снимке в области решетчатых лабиринтов);
  3. Томография костей черепа;

Лечение этмоидита

Специалисты обычно назначают лечение следующими лекарственными средствами:

  1. Сосудосуживающие лекарственные средства (нафтизин, фармазолин по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки);
  2. Прием обезболивающих лекарственных препаратов (ибупором, имет по 1 таблетке 2 раза в день после еды);

Часто назначают антибиотики, например рокситромицин

Хронический этмоидит лечится преимущественно оперативным путем:


  • Полипотомия (так лечится полипозный этмоидит);
  • Частичная резекция (иссечение) носовых раковин;
  • Вскрытие ячеек лабиринтов решетчатой кости;
  • Пункция околоносовых пазух (для откачивания гнойных выделений).

Профилактика этмоидитов у детей и взрослых

  1. Этмоидит у детей протекает намного быстрее, нежели у взрослых, но для профилактики следует своевременно лечить простудные заболевания и внимательно относиться к здоровью ребенка. Тоже самое относится и к взрослым.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Поддержание иммунитета на должном уровне, дабы защитить организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/vospalenie-slizistoj-reshetchatoj-kosti-ego-vidy-a-takzhe-prichiny-vozniknoveniya/

Анатомическое строение решетчатой кости и этмоидит

Этмоидальная кость представляет собой непарное образование, формирующее лицевой отдел черепа. Кость имеет форму неверного куба, она состоит из вертикальной и горизонтальной пластины и решетчатого лабиринта, располагающегося с обоих боков от вертикальной пластины. Она разграничивает носовую полость от полости черепа. Решетчатая пазуха относится к пневматическим, внутри таких костей имеются пустоты, которые выстилаются слизистым эпителием. Именно в многочисленных ячейках лабиринта происходит воспаление при этмоидите.

Решетчатая пластина имеет прямоугольную форму, она оснащена отверстиями, через которые проходят волокна обонятельного нерва и сосуды. Вертикальная пластина представляет собой составляющую часть носовой перегородки. Стоит заметить, что ячейки решетчатого лабиринта тесно контактируют между собой, потому инфекция быстро распространяется. Лабиринт относят к придаточным пазухам носа.

Решетчатый лабиринт выполняет следующие функции:


  • обеспечивает снижение массы лицевого черепа;
  • выполняет роль буфера при ударах;
  • изолирует нервные окончания обонятельного нерва.

Снаружи пазухи решетчатой кости покрываются глазничной пластиной. На внутренней стороне лабиринта располагаются раковины, которые представлены погнутыми костными пластинами, и именно между ними проходит верхний носовой ход. Отделы кости контактируют со всеми придаточными пазухами, с новой полостью и слезной костью. Горизонтальная пластина обеспечивает контакт с лобной костью, контакт с клиновидной костью обеспечивают обе пластины. Именно из-за этого на фоне этмоидита часто проявляются воспаления гайморовых, клиновидных или лобных полостей в зависимости от локализации очага воспаления в пазухе решетчатой кости.

Решетчатый лабиринт выстилается достаточно тонкой слизистой оболочкой. Она довольно рыхлая и тонкая, и именно из-за этого воспаление быстро распространяется на глубинные слои. Возникают сильные отеки, и слизистая оболочка становится схожей с полипозными образованиями. Эпителий состоит из бокалообразных клеток, которые вырабатывают слизь.

Этмоидит – воспаление, возникающее в решетчатом лабиринте

Воспаление слизистых оболочек решетчатой кости называют этмоидитом. При данной патологии воспаляться могут все клетки кости или некоторые ее части. Стоит заметить, что это достаточно распространенное заболевание, которое зачастую проявляется у детей, но может возникать и у пациентов зрелого возраста. Справиться с воспалением без использования антибактериальных средств практически невозможно.

В основном воспаление клеток решетчатого лабиринта, как и многие виды синусита, образуется на фоне ОРВИ или гриппа. Отоларингологи утверждают, что при любой болезни простудного характера возникает поражение околоносовых пазух. У 95 % пациентов с диагнозом «ОРВИ» диагностическая процедура КТ и МРТ позволяет констатировать синусит.

При этмоидите у пациента заметна припухлость и отечность век, глаза при этом не могут открываться в полной мере, в особенных случаях они могут быть полностью закрытыми. Возникает излишняя восприимчивость к свету, как к естественному, так и к искусственному. На запущенных стадиях на слизистых оболочках глаза заметны кровоизлияния. Возникает хемиоз конъюнктивы. Любые движения глазных яблок очень болезненны, потому пациент старается держать глаза закрытыми.



Специфические симптомы часто проявляются в случае, если заболевание возникает на фоне существующей инфекции. Психологи утверждают, что эмоциональное состояние пациента на фоне данной патологии сильно ухудшается, у 25 % пациентов возникают депрессивные состояния.

Причины возникновения

Возбудителями патологии в большинстве случаев выступают вирусы, среди которых особым образом выделяют бактерии группы кокков. Нельзя исключать случаи, в которых поражение ячеек возникает единовременно под действием нескольких инфекционных возбудителей.

Этмоидит довольно редко возникает у пациентов как первичное заболевание, в большинстве случаев он развивается на фоне других инфекций. Зачастую инфекция проникает к синусу гематогенным путем.

Среди факторов, обеспечивающих предрасположенность к возникновению патологии, выделяют:

  • анатомические особенности строения носоглотки;
  • разрастание аденоидов;
  • травмы лица;
  • аллергические поражения;
  • хронические заболевания дыхательных путей;
  • иммунодефицит.

Микроорганизмы, проникшие на слизистую оболочку ячеек, быстро плодятся и травмируют ее клетки. После того как они проникают вглубь тканей, возникают признаки воспаления. Проявляется отек слизистых оболочек, сужаются просветы выводных протоков. Подобные изменения становятся причиной затруднения оттока слизи из лабиринта.



Стоит помнить о том, что этмоидит у детей часто провоцирует осложнения в виде абсцесса, свищей, эмпиемы. Если медицинская помощь оказана неверно или не своевременно, риск распространения гноя в ткани глазниц и полость черепа повышается в несколько раз.

Характерные проявления

Проявления острого этмоидита могут выглядеть следующим образом:

  • сильные головные боли;
  • болезненные проявления в зоне внутреннего края глазницы;
  • затрудненность дыхания через нос;
  • абсолютное отсутствие или снижение обоняния;
  • резкое ухудшение состояния пациента;
  • значительное повышение температуры тела (38-40 градусов);
  • течение слизи и гноя из носа;
  • напряжение век, синюшность кожи века;
  • неподвижность глазного яблока;
  • у детей возникает отечность глазницы;
  • нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота).

Пациенты отмечают, что головные боли, имеющие давящий характер, при этмоидите особенно сильно проявляются при совершении каких-либо движений головой.

Не стоит забывать о том, что эта патология особенно опасна для пациентов со сниженным иммунитетом и для детей раннего возраста. Это связано с тем, что гнойное содержимое может спровоцировать у них частичное разрушение кости и стать причиной проникновения гноя в глазницу. Воспаление решетчатого лабиринта у новорожденных протекает крайне тяжело: резко повышается температура, малыш становится капризным, возможен отказ от пищи. Если лечение начато не своевременно, возникают признаки нейротоксикоза и обезвоживания.

При этмоидите боль проявляется спонтанно и резко. На начальной стадии она локализуется в области переносицы. Головная боль присутствует на протяжении всего дня, это может быть обусловлено общей интоксикацией организма пациента и высокой температурой тела. Болевые ощущения в зоне переносицы усиливаются ночью. При хроническом течении патологии боли, как правило, менее выражены, но возможно возникновение хронической усталости в глазах.



Ощущение распирания в носовой полости присутствует как при остром, так и при хроническом течении заболевания. Подобное проявление возникает из-за ячеистой структуры кости и образования в клетках гноя. Отек слизистой оболочки и продуцирование гноя усиливается по причине усиленного размножения болезнетворных микроорганизмов. Клетки лабиринта в этом случае не заполнены воздухом, в них скапливается гной.

Носовое дыхание нарушается из-за того, что отек переходит на слизистые оболочки носа, которые сильно утолщаются, это и приводит к сужению носовых ходов. По этой причине воздух циркулирует очень слабо, у детей раннего возраста дыхание через нос становится невозможным. Затруднение носового дыхания проявляется очень быстро – в течение нескольких часов с момента прогрессирования болезни.

Выделения при этмоидите могут быть гнойными, слизистыми, в них могут присутствовать вкрапления крови в случае повреждения сосудов. В начале патологии, как правило, они незначительны, но при прогрессировании объем выработки патогенного содержимого увеличивается в несколько раз. Если имеется поражение самой кости, то выделения приобретут гнилостный запах. Объем выделений напрямую зависит от формы поражения.

Характерные симптомы хронической патологии

Хронический этмоидит обусловлен, несвоевременной и неправильной терапией заболевания в острой форме. Риск его возникновения повышается, если пациент имеет предрасположенность к заболеваниям ЛОР-органов, и у него при этом снижена защитная функция организма. Для патологии характерно чередование периода обострения и ремиссии.

Жалобы больного с подобным диагнозом в период обострения состоят в следующем:


  • проявляется сдавливающая боль в области переносицы, которая становится сильнее при совершении движений головой;
  • из полости носа выделяется слизь или гной;
  • присутствуют проявления интоксикации организма;
  • возникает отечность верхнего века;
  • снижается обоняние.

Стоит помнить о том, что при хроническом течении патологии симптомы интоксикации организма могут присутствовать и в момент ремиссии. Большинство пациентов отмечают снижение работоспособности, усталость, вялость.

Диагностика этмоидита

Поставить точный диагноз может только опытный врач-отоларинголог. Предварительный диагноз ставится в момент первичного осмотра на основании анализа жалоб пациента и изучения существующего анамнеза. В ходе осмотра врач может заметить отек области медиального угла глаза, верхнего и нижнего века. При проведении риноскопии будет заметна отечность слизистых оболочек передней носовой раковины и продуцирование слизи и гноя из нее. В момент пальпирования корня носа пациент будет чувствовать болезненность.

Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние слизистых оболочек носа в области выхода ячеек решетчатого лабиринта и точно определить место концентрации гнойных масс. Стоит заметить, что поражаться могут как передние, так и задние ячейки. Для точного постановления диагноза довольно часто применяют рентгенологическое обследование. Снимок показывает затемнение в какой-либо зоне решетчатой кости.

Как происходит лечение

Стоит помнить о том, что средства для лечения этмоидита должен подбирать врач после полного обследования пациента. Заниматься самолечением в этом случае недопустимо, потому что риск возникновения отрицательных последствий при данном заболевании велик.

В терапии патологии довольно часто используют следующие лекарственные препараты:


  1. Сосудосуживающие средства.
  2. Болеутоляющие препараты.
  3. Антибактериальные препараты.
  4. Противоаллергические средства.
  5. Промывание носовой полости солевым раствором.

Для лечения этмоидита часто применяют физиотерапевтические методы, например электрофорез и фонофорез.

Когда медикаментозное лечение оказывается нерезультативным, прибегают к вскрытию ячеек решетчатого лабиринта. Стоит заметить, что врачи не рекомендуют использовать какие-либо народные средства для терапии.

При хроническом течении патологии медикаментозная терапия не приносит результата, потому в ряде случаев прибегают к пункции, иссечению носовых раковин и вскрытию ячеек лабиринта.

Профилактические мероприятия

Поражение решетчатого лабиринта, как и многие другие патологии, проще предотвратить, нежели вылечить.

  1. Для профилактики возникновения заболевания крайне важно вовремя лечить вирусные болезни.
  2. Следует избегать переохлаждения организма.
  3. Полный отказ от курения. Специалисты утверждают, что заболевание в большинстве ситуаций возникает у курящих. Стоит также помнить о том, что хронизация патологии у курильщика возможна даже при условии правильно подобранной терапии.
  4. Повышение защитных функций организма.

При условии правильно выбранной терапии заболевание, как правило, полностью исчезает, и пациент полностью выздоравливает. При патологии лабиринта у взрослых возможно спонтанное выздоровление, но следует помнить о том, что курс лечения антибиотиками прерывать нельзя. Стоит помнить о том, что обращаться к специалисту нужно при первых признаках патологии, это поможет избежать опасных последствий.



Источник: http://gaimorit-sl.ru/pazuxi/reshetchatyi-labirint.html

Решетчатая кость

Решетчатая кость, os ethmoidale, непарная. Большая ее часть лежит в верхних отделах носовой полости, меньшая — в передних отделах основания черепа. Она имеет форму неправильного куба, состоит из воздухоносных ячеек и относится к группе воздухоносных костей, ossa pneumatica.

В решетчатой кости различают решетчатую пластинку, идущую горизонтально,

перпендикулярную пластинку, лежащую вертикально, и расположенные по обеим сторонам от последней решетчатые лабиринты.

Решетчатая пластинка, lamina cribrosa , является верхней стенкой полости носа, расположена горизонтально в решетчатой вырезке лобной кости, образуя лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis. Она продырявленанебольшими отверстиями, foramina fibrosae, через которые проходят нервы (волокна обонятельных нервов) и сосуды.



Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, делится на две части: меньшую верхнюю, лежащую над решетчатой пластинкой, и большую нижнюю, расположенную под этой пластинкой. Верхняя часть образует петушиный гребень, crista galli, и направлена в полость черепа (к гребню прикрепляется серп большого мозга — отросток твердой мозговой оболочки).

Границей передненижнего края петушиного гребня с каждой боковой стороны является непостоянное образование — крыло петушиного гребня, ala cristae galli. Оба отростка отграничивают сзади и сверху слепое отверстие, foramen cecum, лобной кости. Нижняя часть перпендикулярной пластинки неправильной четырехугольной формы, направлена отвесно вниз, в полость носа, и образует передневерхнюю часть костной перегородки. Сверху она примыкает к носовой ости лобной кости, спереди — к носовым костям, сзади — к клиновидному гребню, снизу — к сошнику, а спереди и снизу — к хрящевой части перегородки носа. Часто встречается отклонение всей или части перпендикулярной пластинки в сторону.

Ячейки, расположенные впереди, открываются в средний носовой ход, средние и задние сообщаются с верхним носовым ходом.

Латеральной стенкой служит тонкая гладкая глазничная пластинка, lamina orbitalis , образующая большую часть внутренней стенки глазницы. Пластинка соединяется вверху с лобной костью, образуя лобно-решетчатый шов, sutura fronto-ethmoidalis, внизу — с верхней челюстью — решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris, и с глазничным отростком небной кости — небно-решетчатый шов, sutura palato-ethmoidalis, впереди — со слезной костью — слезно-решетчатый шов и сзади — с клиновидной костью — клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis. По верхнему краю лабиринта проходят две небольшие бороздки — передняя и задняя решетчатые бороздки, которые с одноименными бороздами лобной кости образуют канальцы, открывающиеся передним и задним решетчатыми отверстиями, foramina ethmoidales anterius et posterius (через эти отверстия проходят одноименные сосуды и нервы).

Медиальная стенка лабиринта представляет собой шероховатую, испещренную бороздками пластинку, образующую большую часть латеральной стенки полости носа. На ее поверхности, обращенной к перпендикулярной пластинке, имеются два тонких, слегка изогнутых по краям и завернутых кнаружи отростка: верхний — верхняя носовая раковина, concha nasalis superior, и нижний — средняя носовая раковина, concha nasalis media. Иногда над верхней носовой раковиной находится рудиментарный отросток в виде тонкого костного гребешка — наивысшая носовая раковина, concha nasalis suprema. В верхнезаднем отделе медиальной стенки лабиринта, между верхней и средней носовыми раковинами, образуется щелевидной формы пространство — верхний носовой ход, meatus nasi superior. Щель под средней носовой раковиной — это средний носовой ход, meatus nasi medius .



От нижнепередней поверхности каждого лабиринта, кпереди и книзу от средней носовой раковины, отходит загнутый кзади и книзу крючковидный отросток, processus uncinatus. На целом черепе он соединяется с решетчатым отростком, processus ethmoidalis, нижней носовой раковины.

Кзади и кверху от крючковидного отростка располагается одна из наиболее крупных ячеек, имеющая вид вздутия, — решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis.

Между крючковидным отростком снизу и спереди и большим решетчатым пузырьком сзади и сверху имеется щель — решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale, верхний конец которой сообщается с отверстием пазухи лобной кости. Задний край крючковидного отростка и нижняя поверхность большого решетчатого пузырька образуют полулунную расщелину, hiatus semilunaris , через которую пазуха верхнечелюстной кости сообщается со средним носовым ходом.

5-средняя носовая раковина;

6-верхняя носовая раковина;

2-средняя носовая раковина;

7-передняя решетчатая борозда;

(os ethmoideum) — залегает впереди и ниже лобной кости в черепе позвоночных и образует часть передней стенки черепной коробки и часть носовой перегородки. Наибольшей сложности достигает эта кость у человека и ближайших к нему млекопитающих, где она представляет следующие части

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Смотреть что такое «Решетчатая кость» в других словарях:

Решетчатая кость — (os ethmoideum) залегает впереди и ниже лобной кости в черепе позвоночных и образует часть передней стенки черепной коробки и часть носовой перегородки. Наибольшей сложности достигает эта кость у человека и ближайших к нему млекопитающих, где она … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Решетчатая кость (os ethmoidale) — Вид сверху. перпендикулярная пластинка; средняя носовая раковина; петушиный гребень; решетчатые ячейки; решетчатая пластинка; глазничная пластинка; передняя решетчатая борозда; крючковидный отросток … Атлас анатомии человека

Решетчатая кость (os ethmoidale) — Вид сзади. петушиный гребень; глазничная пластинка; перпендикулярная пластинка; крючковидный отросток; средняя носовая раковина; верхняя носовая раковина; решетчатые ячейки … Атлас анатомии человека

Кость Решетчатая (Ethmoid Bone, Cribriform Plate) — кость мо гового отдела черепа, которая входит в состав переднего отдела основания черепа и главным образом лицевого черепа, участвуя в образовании стенок глазниц и носовой полости. Решетчатая пластинка решетчатой кости (cribriform plate)… … Медицинские термины

кость решетчатая — (os ethmoidale) непарная кость, расположенная в основании черепа впереди клиновидной кости и занимающая решетчатую вырезку лобной кости. Большей своей частью кость обращена в носовую полость. Она состоит из решетчатой и перпендикулярной… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

КОСТЬ РЕШЕТЧАТАЯ — (ethmoid bone, cribriform plate) кость мо гового отдела черепа, которая входит в состав переднего отдела основания черепа и главным образом лицевого черепа, участвуя в образовании стенок глазниц и носовой полости. Решетчатая пластинка решетчатой… … Толковый словарь по медицине

кость лобная — (os frontale) непарная, образует переднюю часть свода черепа и передней черепной ямки его основания. Состоит из четырех частей: выпуклой чешуи, расположенной вертикально, двух глазничных частей, расположенных горизонтально, и носовой части,… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

кость решетчатая — (os ethmoidale, PNA, BNA; os ethmoides, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь

РЕШОТЧАТАЯ КОСТЬ — (osethmoidale), непарная, срединная, симметричная кость, помещающаяся впереди основной кости в соответствующей вырезке лобной кости и принимающая т. о. лишь небольшой своей частью участие в образо 4" вании основания мозгового черепа, а… … Большая медицинская энциклопедия

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://anatomy_atlas.academic.ru/1494/%D0%A0%D0%B5%D1%88%D0%B5%D1%82%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C

13 – Ячейки решетчатой кости,

14 – Лобная пазуха,

15 – Клиновидная пазуха,

16 – Верхнечелюстная пазуха

Табл. 12. Носовые ходы и их сообщения

Верхней и средней носовыми раковинами

— со средними и задними ячейками лабиринта;

— с клиновидной пазухой через клиновидно-решетчатое углубление;

Средней и нижней раковинами

— с передними и средними ячейками лабиринта;

— с лобной пазухой через решетчатую воронку;

— с верхнечелюстной пазухой через полулунную расщелину;

Нижней раковиной и нижней стенкой полости носа

— с глазницей через носослезный канал;

Общий носовой ход:

Щелевидное пространство расположенное в сагиттальной плоскости, ограничен:

медиально – костной перегородкой носа;

латерально – медиальными поверхностями носовых раковин;

Табл. 13. Топография околоносовых пазух и их сообщения

В толще тела верхней челюсти

В средний носовой ход

В нижнем отделе чешуи лобной кости

В средний носовой ход

В толще тела клиновидной кости

В верхний носовой ход

Ячейки лабиринта решетчатой кости

Воздухоносные полости ячеек лабиринта

— передние и средние ячейки

– в средний носовой ход,

– в верхний носовой ход

Табл. 14. Ротовая полость и ее стенки

Полость рта — топографическое образование в нижней части лицевого отдела черепа

является начальным отделом пищеварительной системы

альвеолярные отростки верхней челюсти;

альвеолярная часть нижней челюсти;

частично тело и ветви нижней челюсти;

Нижняя: костной основы не имеет, образована надподъязычной группой мышц шеи;

С полостью носа

С крыловидно-небной ямкой

Большой небный канал

Табл. 15. Височная ямка

Височная ямка – топографическое образование, расположенное на латеральной поверхности

мозгового отдела черепа;

Содержимое: височная мышца, фасции, клетчаточные пространства;

Границы и стенки

Верхняя граница: верхняя височная линия теменной кости;

Нижняя граница: подвисочный гребень больших крыльев клиновидной кости;

Медиальная стенка: височная поверхность

чешуи височной кости;

больших крыльев клиновидной кости;

Передняя стенка: височная поверхность скуловой кости;

Латеральная стенка: скуловая дуга;

Книзу переходит в подвисочную ямку

Табл. 16. Подвисочная ямка

Подвисочная ямка – топографическое образование, расположенное на границе лицевого и

мозгового отдела черепа, обзор ямки со стороны латеральной нормы;

Содержимое: межчелюстное клетчаточное пространство, крыловидные мышцы, верхнечелюстная артерия, венозное крыловидное сплетение;

Передняя: бугор верхней челюсти;

Верхняя: подвисочная поверхность больших крыльев клиновидной кости;

Медиальная: латеральная пластинка крыловидного отростка;

Латерально: ветвь нижней челюсти

С височной явкой

С крыловидно-небной ямкой;

Нижнюю глазничную щель

Табл. 17. Строение крыловидно-небной ямки

Крыловидно-небная ямка – топографическое образование, на границе лицевого и мозгового отдела черепа, расположена между полостью носа (медиально) и подвисочной ямкой (латерально);

1) крыловидным отростком (сзади);

2) перпендикулярной пластинкой небной кости (медиально)

3) бугром верхней челюсти (спереди);

Передняя: бугор верхней челюсти;

Задняя: основание крыловидного отростка;

Верхняя: основание больших крыльев клиновидной кости и частично тело;

Медиальная: перпендикулярной пластинкой небной кости; (отделяет крыловидно-небную ямку от полости носа)

Нижнюю глазничную щель

С полостью носа

Большой небный канал

С внутренним основанием черепа

С наружным основанием черепа

С подвисочной ямкой

Рис. 7. Схема расположения ямок на латеральной поверхности черепа

Барабанная полость, cavitas tympanica – является частью среднего уха, располагается в каменистой части височной кости, объемом 1 см 3 , располагается между наружным и внутренним ухом, имеет 6 стенок.

Табл. 18. Строение стенок барабанной полости

Перепончатая, paries membranacea

Компактное вещество пирамиды височной кости

Дно яремной ямки

Лабиринтом внутреннего уха

Стенкой сонного канала

Губчатое вещество сосцевидного отростка

Отверстие канала малого каменистого нерва

Отверстие барабанного канальца

1. Лицевой канал

2. Окно преддверия

напрягающей барабанную перепонку

5. Барабанный нерв

Отверстие слуховой трубы,

Отверстия сонно-барабанных канальцев

Табл. 19. Каналы височной кости и их содержимое

1. Лицевой канал (canalis facialis)

Внутрений слуховой проход,

meatus acusticus internus

Шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum

— лицевой нерв, n.facialis (VII пара)

— узел коленца, ganglion geniculi;

1 – идет горизонтально перпендикулярно оси пирамиды, на уровне расщелины большого каменистого нерва образует поворот под углом 90, коленце лицевого канала;

2 – идет горизонтально вдоль оси пирамиды, до мыса;

3 – идет вертикально вниз

На нижней поверхности пирамиды височной кости, Наружное сонное отверстие,foramen caroticum externum,

Внутреннее сонно отверстие,foramen caroticum internum

-внутренняя сонная артери,

-венозное сплетение сонного канала, plexus venosus caroticus internus

-внутреннее сонное сплетение, plexus caroticus internus

Идет вверх, изгибается под прямым углом, идет вперед и медиально.

3. Мышечно-трубный канал

Угол между чешуей и передним краем пирамиды височной кости (Верхушка пирамиды, apex pуramis)

Барабанная полость, cavitas tympani

Мышца напрягаюшая барабанную перепонку

костная часть слуховой трубы

pars ossea tubae auditivae

Состоит из 2-х полуканалов:

a) semicanalis m.tensoris tympani

б) semicanalis tubae auditivae

4. Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici)

Сонный канал, canalis caroticus

Барабанная полость, cavitas tympanica

-Сонно-барабанные артерии, нервы,

5. Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus)

Яремная ямка, fossa jugularis (foramen mastoideum)

Сосцевидно-барабанная щель, fissura tympanomastoidea (apertura canaliculi mastoidei)

-ушная ветвь блуждаюшего нерва (Х) ramus auricularis n. vagi

6. Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani)

Лицевой канал в области шилососцевидного отверстия, foramen stylomastoideum

Каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica

-барабанная струна, chorda tympani (ветвь n. facialis VII пара)

7. Барабанный каналец (canaliculus tympanicus)

Нижняя поверхность пирамидки височной кости. Каменистая ямочка, fossula petrosa (apertura inferior canaliculi tympanici)

Расщелина малого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris

— барабанный нерв, n. tympanicus (ветвь n.glossopharyngeus IX пара)

(canalis nervi petrosi majoris)

Лицевой канал в области, geniculum canalis facialis

Расщелина большого каменистого нерва, hiatus canalis nervi petrosi majoris

-большой каменистый нерв, n. petrosus major (ветвь n. facialis)

9. Внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus)

porus acusticus internus на задней поверхности пирамиды

Лицевой нерв (VII), преддверно-улитковый (VIII), артерия и вена внутреннего уха.

10. Водопровод преддверия (aqueductus vestibuli)

Преддверие внутреннего уха

Наружная апертура водопровода преддверия, aperturа externum aqueductus vestibule.

Водопровод преддверия (эндолимфатический проток) и вена водопровода преддверия.

11. Каналец улитки (canaliculus cochleae)

От канальца улитки, apertura interna canali cochleae.

Нижний край пирамиды височной кости (наружная апертура канальца улитки).

Водопровод улитки (перилимфатический проток) и вена канальца улитки.

Табл. 20. Внутреннее основание черепа: соответствует рельефу базальной поверхности головного мозга

Передняя черепная ямка

Располагается над полостью носа и глазницами

чешуя лобной кости

Задний край малых крыльев клиновидной кости;

Глазничные части лобной кости;

Малые крылья клиновидной кости;

Решетчатая пластинка решетчатой кости;

С полостью носа

Решетчатые отверстия решетчатой пластинки

Средняя черепная ямка

Задний край малых крыльев клиновидной кости;

Верхний край пирамиды;

Спинка турецкого седла;

Верхняя поверхность тела клиновидной кости;

Большие крылья клиновидной кости;

Чешуя височной кости;

Передняя поверхность пирамиды;

Верхнюю глазничную щель

С крыловидно-небной ямкой

С наружным основанием черепа

Задняя черепная ямка

Верхний край пирамиды;

Спинка турецкого седла;

Внутренний затылочный выступ;

Борозда поперечного синуса;

Задняя поверхность пирамиды

С наружным основанием черепа

С внутренним слуховым проходом

Большое затылочное отверстие

Внутреннее слуховое отверстие

Табл. 21. Наружное основание черепа — доступно обзору со стороны базилярной нормы, передний отдел

прикрыт костями лицевого черепа;

От резцов до заднего края твердого неба

Образован костями лицевого черепа

От заднего края твердого неба до переднего края большого затылочного отверстия

Базилярная часть затылочной кости, нижняя поверхность пирамиды, барабанная часть височной кости, нижний отдел чешуи височной кости, подвисочная поверхность больших крыльев клиновидной кости.

От переднего края большого затылочного отверстия до наружного затылочного выступа, и верхней выйной линии

Латеральные части и чешуя затылочной кости, сосцевидный отростки височной кости

Если условными линиями соединить резцовое отверстие с правым и левым шилососцевидными отверстиями, то образуется линия отверстий основания черепа, вдоль линии открываются:

большое и малые небные отверстия:

наружное отверстие сонного канала,

Табл. 22. Различия в строении черепа

У человека незначительны, поэтому иногда трудно отличить мужской череп от женского. В то же время необходимо указать на следующие не всегда четко выраженные половые отличия черепа.

У мужского черепа бугристости (места прикрепления мышц) видны, как правило, лучше; сильнее выступают затылочный бугор, надбровные дуги. Глазницы имеют относительно большую величину, околоносовые пазухи выражены сильнее. Кости обычно несколько толще, чем у женского черепа. Продольный (переднезадний) и вертикальный размеры у мужского черепа большие. Мужской череп вместительнее, чем женский: Разницу можно объяснить меньшими размерами тела у женщин

Череп детей существенно отличается от черепа взрослых его величиной по сравнению с размерами тела, строением и пропорциями отдельных частей тела. У новорожденного мозговой отдел черепа в шесть раз больше лицевого, у взрослого – в 2,5 раза. С возрастом эти различия исчезают. Более того, изменяется не только форма черепа и составляющих его костей, но и количество костей черепа.

Череп в целом имеет определенные формы, величину, отношение величины лицевого отдела к мозговому, степень развития надбровных дуг, сосцевидных отростков, мышечных бугров, шероховатых линий и др. Эти признаки, а также размеры черепа варьируют, но не выходят за пределы условной нормы, что составляет индивидуальные особенности черепа и зависят от типа телосложения, в связи с этим выделяют: (по Воробьеву В.П.): — Долихокранный череп;

— Мезокранный череп; — Брахикранный череп;

Определяется соотношением поперечного диаметра черепа к продольному т.е. головной показатель;

Форма головы соответствует форме черепа. В связи с этим выделяют длинноголовых людей (долихокефалов), среднеголовых (мезокефалов) и широкоголовых (брахикефалов). Рассматривая череп сверху (вертикальная норма), можно отметить разнообразие его форм: эллипсоидный (при долихокрании), овоидный (при мезокрании), сфероидный (при брахикрании) и др.

Рис. 8. Половые различия черепа:

1 – женский череп

2 – мужской череп

Рис. 9. Индивидуальные различия черепа (по Воробьёву В.П.)

1 – долихокранный череп, головной индекс менее 75,9 см

2 – мезокранный череп, головной индекс в пределах от 76 до 80,9 см

3 – брахиокранный череп, головной индекс более 81 см

Головной индекс = поперечный диаметр х 100

Поперечный диаметр – это расстояние между наиболее удаленными точками теменных бугров. Колеблется в пределах 10 – 17см.

Продольный диаметр – это расстояние между надпереносьем (glabella) и наружным затылочным бугром. Колеблется в пределах 14 – 22см

Рис. 10. Индивидуальные различия черепа (по Минкину С.Л.)

1 – гипсикранный череп, высотный индекс более 75 см.

2 – платикранный индекс, высотный индекс менее 70 см

В ысотный показатель = Высота черепа х 100

Высота черепа – это расстояние между серединой переднего края большого затылочного отверстия

и наивысшей точкой сагиттального шва

Рис. Формы черепа: А – эллипсовидная, Б – овоидная, В – пентогональная, Г – сфероидная, Д – сфеноидная;

Рис. 11. Возрастные различия черепа: Определяются соотношением мозгового отдела к лицевому отделу черепа

1 — новорожденные: 8/1;

2 — зрелый возраст: 4/1;

3 — старческий возраст 5/1;

Особенности черепа новорожденного:

— Относительно малый размер черепа;

— Наличие родничков – это остатки перепончатой стадии развития костей свода черепа:

— Виды родничков: Передний – зарастает на 2-ом году жизни;

Задний – зарастает на 2 – 6-ом месяце после рождения;

Клиновидный и сосцевидный – парные закрываются на 2-3-м месяце после рождения;

— Отсутствие диплоэ, формируется к 1-ом году жизни

— Соотношением мозгового к лицевому отделу черепа составляет – 8 / 1;

— Глазницы большие, в виде 3-х гранной пирамиды;

— Верхнечелюстная пазуха величиной с горошину, остальные околоносовые пазухи не сформированы, кости не пневматизированы;

— Угол нижней челюсти большой 150 0

— Барабанная часть имеет вид хрящевого полукольца;

— Полость носа невысокая, носовые ходы не сформированы, кроме нижнего;

— Выражены теменные и лобные бугры;

Таким образом, к моменту рождения развитие черепа не закончено:

После рождения различают следующие периоды развития черепа:

I – до 7 лет – период роста мозгового отдела, рост в высоту;

II – от 7 до 14 лет – период относительного покоя, равномерный рост мозгового и лицевого отделов;

III – от 14 лет долет – период усиленного роста преимущественно костей лицевого черепа; (формирование взрослого лица)

Это опорные конструкции, утолщения компактного вещества костей черепа по которым передается сила жевательного давления;

При жевании, глотании, речи сокращение жевательной и мимической мускулатуры возникает напряжение, оказывающее значительное давление на лицевой скелет. Давление передается при смыкании зубных рядов с нижней челюсти на верхнюю, а далее, на основании мозгового черепа. При этом давление передается не прямолинейно, а по опорным конструкциям (костным стенкам) в обход полостей лицевого черепа.

1) Носо-лобный – начинается он на альвеолярной дуге в области передних зубов (резцов и клыков), огибая носовую полость, переходит по лобным отросткам верхней челюсти на носовую часть лобной кости; По этим устоям передается давление от передних зубов и частично от 1-х премоляров.

2) Скуловой – (распределяет) силу, развиваемую клыков и премоляров. Он начинается на альвеолярном отростке в виде скуло-альвеолярного гребня (crista zygomaticoalveolaris). Поднимаясь вверх соединяется со скуловой костью. В теле скуловой кости давление распределяется по трем направлениям:

1) вверх через боковой край орбиты в лобную кость;

2) через скуловую дугу к основанию черепа;

3) через нижний край глазницы в верхнюю часть лобно — носового устоя.

3) Крыловидно-небный – начинается от альвеолярного возвышения больших коренных зубов и бугра верхнечелюстной кости, направляется вверх, в сторону крыловидного отростка клиновидной кости и перпендикулярной пластинки небной кости. Этот контрфорс уравновешивает (распределяет) силу, развиваемую большими коренными зубами в направлении снизу вверх.

4) Небный – ориентирован поперечно в толще небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей, соединяющих правую и левую альвеолярные дуги. Этот контрфорс уравновешивает (распределяет) силу в поперечном направлении, развиваемую во время жевания.

5) Нижнечелюстной (восходящий контрфорс)– идущий вверх вдоль ветви нижней челюсти к ее шейке и головке. Эти контрфорсы передают давление зубов на нижнечелюстную ямку височной кости

Рис. 12. Контрфорсы:

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:4/


Top
×